前言

无牙颌种植修复的取模长期以来以传统取模为主。近年来，随着口腔数字化设备的飞速发展，口外手持式扫描仪可精准定位种植体的位置、角度和方向，但软组织数据仍需依赖口内扫描仪获取，之后再进行数据拟合，流程复杂且精度易受影响。因此，一种更简便、精度符合临床要求、性价比高、系统开放的口内扫描结合无牙颌专用扫描杆的新型取模流程应运而生。

本病例采用MEDIT美迪特最新推出的Medit SmartX无牙颌扫描方案，使数字化取模流程更加简便。通过内置数据库的自动匹配功能，确保数据的高精准度，同时节省扫描时间。

【患者情况】

主诉：患全口多颗牙缺失数年，要求种植。

现病史：数年前因牙周病自行脱落全口多颗牙，未行修复，近期自觉影响进食，遂来我院就诊。

上颌11-21、25-27、下颌35-43、45-47缺失，余留牙不同程度松动（Ⅱ-Ⅲ），磨牙根分叉暴露，牙龈红肿，探易出血。x线示全口牙槽骨吸收至根尖三分之一，余留牙根周不同程度低密度透摄影。

手术过程描述

上颌

于4%阿替卡因1.7mlX5支局部浸润麻醉下，拔除12-17、22-24牙，在牙槽嵴顶做水平切口，全层切开粘骨膜，翻瓣，定位，备洞至预定深度，上颌窦内提升，成功，闭息试验（-），置入OSSTEM 种植体，12和22型号：3.75*13 ，终末扭矩35Ncm，置入mini17°角度基台。15型号：4.2*13，终末扭矩35Ncm，置入标准直基台。17型号：5*8.5，终末扭矩35Ncm，置入L12咬合基台。24型号：4.2*13，终末扭矩35Ncm，置入标准30°角度基台。27型号：4.6*8.5，终末扭矩35Ncm，置入4*5愈合基台。12和22处置入自体骨，缝合，拍片位置可。取模，制作上颌临时冠。

下颌

于4%阿替卡因1.7mlX5支局部浸润麻醉下，拔除36和44，在牙槽嵴顶做水平切口，全层切开粘骨膜，翻瓣，定位，备洞至预定深度，置入OSSTEM种植体，32和42型号：3.75*13，终末扭矩35Ncm，上复合基台基台。34型号：4.2*11.5，终末扭矩35Ncm，上复合基台。36型号4.5*10，终末扭矩35Ncm，上复合基台。44植入OSSTEM CA植体，型号4.2*13，终末扭矩35Ncm，上复合基台。46植入OSSTEM CA植体，型号4.5*10，终末扭矩35Ncm，上复合基台。缝合，拍片位置可。取模，制作临时冠。

术后X片示种植位置可，预留38确定咬合高度。

【愈合情况】

八个月后复诊，牙龈无红肿异常。X线片示种植体周围无异常。临时牙咬合无异常。2%利多卡因局麻下拔除38，棉花压迫止血。

术后戴入无牙颌专用口内扫描杆Segma Digital Wings（西科码）。确认就位。采用Medit i700美迪特口内扫描仪，使用美迪特Medit SmartX无牙颌扫描方案进行扫描。

扫描上颌

第一步，上颌特征扫描杆扫描，确认型号和匹配

第二步，取下特征扫描杆，上颌牙龈和复合基台扫描

第三步，戴入上颌临时牙扫描

扫描下颌

第一步，下颌特征扫描杆扫描，确认型号和匹配

第二步，取下特征扫描杆，下颌牙龈和复合基台扫描

第三步，戴入下颌临时牙扫描

数据拟合，所有数据即时整合在同一坐标系中

上下颌内冠试戴

试戴可见修复体与牙龈存在间隙，置入轻体取模

最终冠完成

取下临时冠， 戴入一体冠 ，加力，拍片位置可，调颌，树脂封闭螺丝口 。

面像照

本病例采用了美迪特Medit SmartX无牙颌扫描方案这一前沿技术。该方案通过优化扫描杆识别与配准，显著提升了口内扫描的精度。其流程简洁高效、精度高、兼容多种种植体系统，且无需额外设备投入。借助美迪特软件的特有的无牙颌自动匹配功能，有效减少了无牙颌数据采集过程中的配准误差——这是数字化种植取模中的关键环节之一。

美迪特Medit SmartX无牙颌扫描方案在精度上可与摄影测量技术（如 iCAM4D）相媲美，但性价比更优，并兼容各品牌扫描杆及种植体系统。

与传统无牙颌取模流程相比，常规流程的数据拟合通常需由技师在获取口扫数据后操作，椅旁扫描后无法直观判断数据是否变形或拟合失败。而美迪特Medit SmartX无牙颌扫描方案在椅旁实时完成所有数据的拟合与坐标系统一，不仅增强了术者对数据的把控能力，确保数据可靠性，极简流程也大幅降低了技师工作量，最终减少返工率，提升患者满意度。

结语

美迪特Medit SmartX无牙颌扫描方案不仅是一项技术升级，更是无牙颌种植修复流程的革命性突破。从临床到技工，从数据采集到修复体制作，它真正实现了极简、精准、经济的闭环价值。

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