作者：

Dr. Kim Yongjin

檀国大学口腔学院D.D.S

蔚山大学医学院MMSc

韩国口腔颌面外科委员会认证医师

韩国颌面整形外科委员会认证医师

一山爱普善口腔诊所主任

友利医院口腔诊所院长

Medit KOL

毫不夸张地说，近年来口腔领域的趋势变化正是由数字化技术推动的。为了实现口腔数字化，诊所需要使用口内扫描仪生成数据，搭配3D打印机、切削机等完成制作。随着口内扫描技术的迅速普及，以口内扫描为基础的各种临床技术已被引入到义齿、修复和种植领域，且在临床实践中的应用不断扩大。本文将讨论使用口内扫描仪的数字化引导种植手术。

口腔数字化的应用主要集中在修复领域，但在种植领域，数字化引导种植手术广泛应用于义齿修复和手术阶段。在临床应用数字化引导种植手术的工作流程中(图1)，首先需要CBCT数字化影像来获得牙槽骨和牙齿的三维信息，再使用传统印模或口内扫描仪来获取牙齿和牙龈的外观信息。然后，在手术规划软件中将CBCT的DICOM文件和表面扫描数据的STL文件拟合起来。在确定种植计划后，完成手术导板（即按照手术规划引导钻孔和种植的器械）的设计和制造。

图1. 数字化引导种植手术流程

印模可以用来获得牙齿和牙龈的外观信息，但口内扫描仪可以解决印模变形和建模错误的问题。

图2 – 6. 数字化引导种植手术患者的初始照片，Medit i500口内扫描仪的扫描数据，数字化引导种植手术的手术规划。手术导板、个性化基台和临时冠均根据扫描数据创建。

图7 – 10. 在MegaGen R2GATE数字化引导手术系统下拔除两侧上颌中切牙后，植入2颗种植体，戴入预先制作好的PMMA连冠和氧化锆基台进行即刻负重。

图11. 术后12周临床照片。使用数字化技术引导，实施不翻瓣手术，牙龈形态恢复良好。

图12. 最终义齿就位后的临床照片，患者满意。